淮阴师范学院假期学生住宿申请表
文学院来源:文学院 作者:zsr审核人:点击:发布时间:2013-06-27

 

淮阴师范学院假期学生住宿申请表

   
 
性别
 
   
 
   
 
   
 
   
 
手机号码
 
   
 
寝 室 号
 
寝室电话
 
家庭地址
 
家庭电话
 
申请住宿时间
自20               日到自20              
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
申请人:               20           
 
 
 
 
 
 
负责人签名:               20           
 
 
 
 
 
 
 
负责人签名:               20           
本人申请留校住宿,必须保证自愿服从下列各项要求:
1、 学生自愿提出申请,经学院同意后报学生处审批。
2、 学生住宿必须自觉遵守学院有关规章制度,做到遵守纪律,爱护公物,损坏公物自愿照价赔偿。
3、 申请假期住宿的学生,发生一切事故由学生本人负责。
4、 无条件服从住宿调配。
5、 对所住寝室的财物、卫生、安全防范负责。
6、自觉交纳水电费。
 
学生签名:              20           

 

 

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